Conoce algunos conceptos básicos en seguros
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Agente de seguros
Persona física o moral cuya actividad comercial consiste en intervenir en la contratación de seguros mediante el intercambio de propuestas, así como en el asesoramiento, según la mejor conveniencia de los contratantes.
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Ajustador de seguros
Persona Física o Moral, con cédula de registro vigente ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, designada por la Aseguradora a quien le encomienda la evaluación en la que se establezcan las causas del siniestro y demás circunstancias que puedan influir en la determinación de la indemnización derivada de un contrato de seguro.
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Asegurado
Es la persona a quien se le otorga la cobertura de un seguro, ya sea en sí misma, en sus bienes o intereses que están expuestos al riesgo.
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Aseguradora
Es la institución financiera que expide un seguro que cubre los riesgos a los que puede estar sujeta una persona, institución o empresa. La aseguradora es una persona moral. En México, la empresa debe adoptar la forma de sociedad anónima o sociedad mutualista y es autorizada por la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas (CNSF), para cubrir los riesgos establecidos en un contrato de seguros.
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Beneficiario
Persona física o moral designada por el asegurado para recibir los beneficios derivados de la póliza de seguros en caso de que se presente la pérdida o daño. Puede ser en determinado momento el mismo contratante de la póliza, como es el caso de los seguros de daños.
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Bróker
Término inglés, sinónimo de agente de seguros. Actúa como intermediario entre el cliente y la aseguradora con el fin de buscarle las mejores condiciones.
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Carátula de la póliza
Es el documento en el cual aparecen los datos generales del asegurado y sus beneficiarios y donde se mencionan las coberturas contratadas con sus costos correspondientes.
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Coaseguro
Porcentaje del total del monto que la aseguradora haya considerado como procedente para la atención o tratamiento -derivado de un padecimiento-, una vez que ha sido descontado el deducible.
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Cobertura
Se refiere al monto que, según el tipo de riesgo, cubre un seguro en caso de siniestro. La cobertura está regulada por la aseguradora o la institución financiera que presta el servicio, y puede cubrir los gastos por diversos riesgos, entre los que se encuentran: servicios médicos, pérdida o extravío de tarjetas bancarias, daños materiales, robo de autos, casas o empresas, así como servicios de asistencia.
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Copago
Cantidad fija o porcentaje a cargo del Asegurado correspondiente a una parte de los gastos cubiertos. Dicha cantidad queda indicada en la caratula de la póliza para los Gastos Médicos Preventivos y Correctivos.
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Daño
Es toda pérdida personal o material que sufre una persona física o moral, en su vida o en su patrimonio.
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Deducible
Es toda pérdida personal o material que sufre una persona física o moral, en su vida o en su patrimonio.
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Endoso
Documento que modifica las condiciones originales del contrato, previo acuerdo entre el asegurado y la aseguradora.
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Indemnización
Es la cantidad que está obligada a pagar la aseguradora a consecuencia de un siniestro, después de restarle el deducible y coaseguro, si los hubiera. La indemnización puede ser pagada en especie, en dinero, reponiendo el bien dañado o reparándolo.
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Periodo de espera
En el seguro de Gastos Médicos Mayores es el tiempo que debe transcurrir para contar con la cobertura de ciertos padecimientos estipulados en la póliza. Una vez que se cumple el periodo de espera, la aseguradora cubre la suma asegurada en caso de que proceda el pago correspondiente.
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Póliza de seguro
Es el documento oficial que le da forma al contrato de seguro en el cual se establecen los derechos y obligaciones del asegurado y la aseguradora. Esta palabra proviene del italiano que quiere decir “promesa” y es el documento que ampara el contrato de seguro.
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Prima de seguro
Es la cantidad de dinero que paga un asegurado a la compañía de seguros a cambio de la cobertura y protección de un riesgo: es el costo del seguro.
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Reaseguro
Contrato por medio del cual una compañía de seguros (reasegurada) cede a otra compañía (reaseguradora) la mayor parte de los riesgos que componen su cartera, con el fin de conservar un adecuado equilibrio financiero.
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Responsabilidad civil
Ampara la responsabilidad en que pueda incurrir el propietario por los daños materiales causados a terceros en sus bienes, lesiones corporales o muerte a terceros y la indemnización por daño moral que legalmente se determine. También quedan cubiertos los gastos que tuviera que pagar el asegurado en caso de que se siguiera un juicio civil en su contra por responsabilidad civil.
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Riesgo
El riesgo es un evento que pudiera llegar o no a realizarse. El término proviene del árabe y significa “lo que depare la providencia”. En finanzas, el concepto de riesgo está relacionado con la posibilidad de que ocurra un evento que se traduzca en pérdidas para los participantes en los mercados financieros, como pueden ser inversionistas, deudores o entidades financieras.
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Seguro
Es una operación mediante la cual una persona (conocida como asegurado) contrata con una compañía (a la cual se le llama aseguradora) una prestación o servicio para cubrir un riesgo o eventualidad a cambio de un pago o prima con un plazo y periodicidad establecidos por la aseguradora. El contrato de seguro que celebran ambas partes se conoce como póliza. Producto financiero que tiene como propósito proteger el patrimonio en caso de que sufrir un percance o siniestro (por ejemplo: choque automovilístico, enfermedad, invalidez o muerte)
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Siniestro
Es el acontecimiento o hecho previsto en el contrato de Seguro, que causa daño, destrucción o pérdida del bien o persona cubierta.
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Suma asegurada
Es el límite de responsabilidad que la Compañía tiene por cada evento cubierto, de acuerdo con lo estipulado en la carátula de la póliza, mientras éste se mantenga vigente.
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Titular de la póliza
Es la persona que celebró el Contrato de Apertura del Seguro.
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Valor asegurable
Es la evaluación que se hace de los bienes que un usuario pretende asegurar.
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Valor asegurado
Es el valor de los bienes que se aseguran.
Si tienes alguna duda sobre algún concepto, estaremos muy contentos de apoyarte.
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